Feltáró hasműtét (exploratív laparotómia)

Feltáró hasműtét (exploratív laparotómia)

A has megnyitásával járó nőgyógyászati műtéteket olyan esetekben végezzük, amikor a diagnózis alapján az elvárható gyógyulás feltételei más módon nem biztosíthatóak. A hasműtét (laparotomia) során a nőgyógyászat illetékességi területéhez tartozó jó- és rosszindulatú daganatokat, petefészekcisztákat távolítunk el, vagy szervmegtartó technikával operálva összenövéseket oldunk, a fogamzóképesség helyreállítását célzó műtéti megoldást választunk – a felsorolás a teljesség igénye nélküli példákat tartalmaz.

Vannak olyan esetek is, amikor a leggondosabb előzetes kivizsgálással sem tudjuk pontosan megmondani milyen konkrét műtéti tervet állítsunk fel. Ebben a helyzetben az iránydiagnózis is átfogóbb jellegű, számos lehetőséget hagy nyitva. Különösen nehéz feladat lehet a petefészekdaganatok és más eredetű, pl. bél-, hashártya-, retroperitoneumdaganatok előzetes elkülönítése.

Amennyiben az elváltozás rosszindulatúságra klinikailag gyanús, mindenképp definitív műtéti megoldás és az elváltozástól való megszabadulás a műtét végső célja, de ugyanezt a megközelítést javasoljuk jóindulatúnak tűnő, de a beteg számára az életminőséget jelentősen rontó állapotokban is (pl. más módon kideríthetetlen okú vagy megszüntethetetlen kismedencei fájdalom esetén). A feltáró jellegű hasműtét során a végső diagnózist és műtéti tervet tehát csak akkor lehet felállítani, amikor a beteg a műtőasztalon alszik, a műtét már elkezdődött. További részletes beleegyezés az elkerülhetetlen csonkoláshoz, azaz szerveltávolításhoz – méh, petefészkek, bélrészletek vagy más – értelemszerűen már nem nyerhető

A műtét célja minden körülmények között az egészség minél teljesebb helyreállítása, védelme, a szervek eltávolításának és csonkolásának minél teljesebb mértékű elkerülése, valamint a szükséges utókezelés sikerének biztosítása.

A kivizsgálás eredményeként feltáró hasműtétre, azaz exploratív laparotomiára lehet szükség. A fenti elveket megvalósítva lehetőséget látunk a felderített elváltozás milyenségének, kiterjedésének tisztázására, szövettani hitelesítésére. A műtét során csak szükségesnek ítélt beavatkozásokat és szövetkivételt végzünk, a szakma írott és íratlan szabályainak betartásával.

Az ajánlott kezelés leírása, beavatkozás elnevezése, beavatkozás indikációja

Exploratív laparotomia = feltáró hasi műtét. Tájékozódó hasi műtét. A korábban elvégzett vizsgálatok olyan elváltozást, elváltozásokat valószínűsítettek, amely műtéti beavatkozást tesznek szükségessé. A hasüreg megnyitását követően az elváltozás, elváltozások pontos feltérképezését követően, amennyiben gyógyító jellegű sebészi beavatkozásra módunk nyílik, azt elvégezzük. A beavatkozás az elváltozás természetétől és a beteg beleegyezésétől függően jelentheti a női kismedencei szervek részleges, vagy akár teljes eltávolítását is. Komplikációk esetén szükségessé válhat társszakmák bevonása, sebészeti, urológiai konzílium, és a műtét kiterjesztésére is sor kerülhet.

Beavatkozás mentének leírása, ismertetése

A műtét az operáló orvos által választott metszésből végezzük, mely leggyakrabban median laparotomia. A beavatkozás jellege a meglévő betegségtől függően változhat, egészen a szövettani mintavételtől számos szerv eltávolításáig terjedhet.

A beavatkozás elvégzésének lehetséges előnyei

A műtét előnye, hogy a páciens a tudomány jelen állása szerinti legbiztosabb diagnózishoz és kezeléshez juthat.

A beavatkozás elmaradásának lehetséges kockázatai

Kockázat, hogy páciens nem kapja meg a pontos diagnózist és a betegségre megfelelő terápiát. Az előzetes vizsgálatainkkal valószínűsített elváltozás, elváltozások jellegének további pontosabb meghatározása, és esetleg sebészi terápiás megoldása elmarad, így állapotrosszabbodás léphet fel.

További beavatkozások, melyek szükségessé válhatnak a javasolt beavatkozás során

Bármely kismedencei, illetve hasüregi szerv eltávolítása, csonkolása.

Beavatkozást végző orvosaink