Robot-asszisztált minimál invazív nőgyógyászati műtét (Da Vinci Single Port)

Robot-asszisztált minimál invazív nőgyógyászati műtét (Da Vinci Single Port)

A beavatkozás megnevezése, indikációja

A tervezett beavatkozás Da Vinci SP (Single Port) robot-asszisztált minimál invazív műtét.

A műtét célja az Ön betegségének diagnosztikája vagy kezelése, illetve a tünetek csökkentése, az életminőség javítása és szükség esetén a kóros elváltozások eltávolítása.

A Da Vinci SP rendszer a robotsebészet legkorszerűbb generációját képviseli. A hagyományos laparoszkópos és többportos robotsebészeti technikákkal szemben a kamera és a robotikus műszerek egyetlen speciális hozzáférési porton keresztül kerülnek a szervezetbe.

A műtét általános érzéstelenítésben (altatásban) történik.

A beavatkozás ismertetése

A Da Vinci SP rendszer alkalmazása során a sebész nem közvetlenül a beteg mellett dolgozik, hanem egy speciális vezérlőkonzolból irányítja a robotkarokat. A rendszer előnyei:

• háromdimenziós, nagyított operációs kép,
• nagy pontosságú mozgás,
• kiváló anatómiai áttekinthetőség,
• jobb hozzáférés nehezen elérhető területekhez,
• kisebb műtéti trauma,
• kedvező kozmetikai eredmény,
• gyorsabb felépülés lehetősége.

Az előzetes vizsgálatok eredményei alapján, a robot asszisztált minimál invazív műtéttel kapcsolatosan a következő beavatkozásokra kerülhet sor:

• Összenövések oldása (pl. előzetes műtéteket vagy kismedencei gyulladásokat követően);
• Beavatkozások a petefészkeken (pl. petefészekciszta eltávolítása, jóindulatú daganatok eltávolítása a petefészek teljes vagy részleges megtartásával, egyik petefészek teljes eltávolítása);
• Beavatkozások a petevezetékeken (pl. a petevezeték átjárhatóvá tétele meddőség esetén, egyik vagy mindkét petevezeték eltávolítása);
• A méh jóindulatú daganatainak eltávolítása (myomagöbök);
• Endometriózis műtéti kezelése a különböző hasi szervekben: hashártya, petefészek, húgyhólyag, bél (akár az érintett bélszakasz eltávolításával), húgyvezeték (akár az érintett húgyvezetékszakasz eltávolításával) mélyre terjedő endometriózis esetén.
• Méheltávolítás (a méhnyak megtartásával vagy anélkül);
• A medencefenék süllyedésével kapcsolatos háló-, illetve szalagbeültetések, szalag felfüggesztés;
• Nyirokcsomók kivétele a petefészek, illetve a méh rosszindulatú megbetegedéseinél.

A robot-asszisztált minimál invazív műtét előtt nem mindig mondható meg pontosan, hogy milyen elváltozások várhatók annak eredményeképpen, ezért arra kérjük, adja beleegyezését az eredetileg tervezett beavatkozás szükség esetén történő kiterjesztésébe vagy megváltoztatásába, hogy azokat a még fennálló érzéstelenítés keretei között végezhessük, és így ne legyen szükség egy újbóli beavatkozásra. A megbetegedés jellege és mértéke szükségessé teheti, hogy a beavatkozást hasmetszéssel, a hasüreg megnyitásával folytassuk.

Mi történik a műtét alatt?

A műtét altatásban történik. A műtét során:

• a köldökben vagy az operáló orvos által meghatározott helyen általában egyetlen, körülbelül 2,7–4 cm hosszúságú metszést ejtünk;
• “S” incision: 2,7–4 cm; 6,6 cm belső gyűrűátmérő
• “L” incision: 2,7–7 cm; 10 cm belső gyűrűátmérő
• a metszésbe speciális sebvédő (wound retractor) és Da Vinci SP hozzáférési rendszert helyezünk;
• a hasüreget szén-dioxiddal feltöltjük;
• a Da Vinci SP rendszer egyetlen portján keresztül vezetjük be a 3D HD kamerát és a több ízülettel rendelkező robotikus műszereket;
• a robot dokkolását követően a műtétet a sebész a konzolból végzi;
• szükség esetén további asszisztensport behelyezése válhat szükségessé.

A műtét pontos menete az alapbetegség jellegétől függ.

Lehetséges változtatások a műtét során

A műtét során észlelt anatómiai eltérések, összenövések, vérzés vagy egyéb előre nem látható körülmények miatt a tervezett műtéti stratégia módosulhat. Szükségessé válhat:

• a műtét kiterjesztése,
• további szervek vagy szövetek eltávolítása,
• további portok behelyezése,
• hagyományos többportos robotsebészeti technikára történő áttérés,
• laparoszkópos műtétre történő áttérés,
• nyitott hasi műtét (laparotomia) elvégzése.

Ezekről a kezelőorvos a beteg biztonsága érdekében önállóan dönthet.

A beavatkozás elmaradásának következményei

A műtét elmaradása esetén:

• a betegség előrehaladhat,
• a panaszok fokozódhatnak,
• az életminőség romolhat,
• súlyosabb vagy kiterjedtebb beavatkozás válhat szükségessé,
• bizonyos betegségek esetén életveszélyes állapot is kialakulhat.

A beavatkozás előnyei

A Da Vinci SP technológia alkalmazása esetén várható előnyök:

• kisebb műtéti metszés,
• kevesebb műtét utáni fájdalom,
• kisebb vérvesztés,
• rövidebb kórházi tartózkodás,
• gyorsabb rehabilitáció,
• kedvezőbb kozmetikai eredmény,
• kisebb fertőzési kockázat,
• jobb hozzáférés bizonyos anatómiai régiókhoz.

Az előnyök egyénenként eltérőek lehetnek.