Szent Magdolna Prosztatarák Centrum

Komplex ellátás a prosztatarák diagnosztikájában és kezelésében

Prosztatarák: amit minden férfinak tudnia kell

A prosztatarák a férfiak egyik leggyakoribb daganatos megbetegedése: Magyarországon évente több mint 4 000 új esetet diagnosztizálnak, és mintegy 1 400–1 500 férfi hal meg a betegség következtében. Leginkább az idősebb korosztályt érinti, a betegek többsége 65 év feletti. Kialakulásában az életkor mellett genetikai tényezők, hormonális hatások és életmódbeli szokások is szerepet játszanak, például a családi halmozódás, bizonyos genetikai mutációk, túlsúly, mozgásszegény életmód és dohányzás. A prosztatarák alattomos betegség, mert a kezdeti stádiumban gyakran nem okoz tüneteket. Sokszor éveken keresztül észrevétlen marad, miközben a daganat lassan növekszik. Éppen ezért a korai felismerés kiemelt jelentőségű: a rendszeres szűrővizsgálatok, mint a PSA (prosztata specifikus antigén) szint mérése és az urológiai vizsgálat, lehetővé teszik a betegség korai azonosítását, amikor még jól kezelhető, és a gyógyulás esélye magas. Különösen 50 év felett (vagy családi érintettség esetén már 45 év felett) ajánlott a rendszeres szűrés.

Amikor a prosztatarák tüneteket okoz, azok közé tartozhat a gyakori vizelési inger, a vizeletsugár gyengülése, a vizeletürítés nehézsége, valamint vér megjelenése a vizeletben vagy az ondóban. Előrehaladott esetben hát- és csontfájdalom is kialakulhat az áttétek miatt. Bár a prosztatarák teljes megelőzése nem lehetséges, egészséges életmóddal – rendszeres testmozgással, kiegyensúlyozott táplálkozással és megfelelő folyadékbevitellel – a kockázat csökkenthető, és a betegség lefolyása kedvezőbb lehet.

A centrumunkban elérhető a Da Vinci X robotasszisztált sebészeti rendszer, a Histolog® Scanner az azonnali szövettani elemzéshez, valamint a multiparametrikus prosztata MR, amely pontos diagnózist és célzott kezelést biztosít. További kiemelkedő technológiák közé tartozik az ExactVu – korszerű, precíziós biopszia a daganat pontos lokalizálásához, valamint a Focal One® – célzott kezelés lokalizált prosztatarák esetén. A technológiai háttér része a kórház Robotsebészeti Központja, ahol a legmodernebb megoldások állnak a szakemberek rendelkezésére a betegre szabott, kíméletes beavatkozásokhoz. Európában egyedül ebben a kórházban érhető el ez a csúcstechnológiai kombináció egy helyen, így a betegek számára páratlan diagnosztikai és terápiás lehetőséget kínál. A centrumunk komplex szolgáltatásai – beleértve a pszichológiai támogatást, diétás tanácsadást és rehabilitációt – biztosítják, hogy a betegek a diagnózistól a gyógyulásig teljes körű ellátást kapjanak.

Összességében a prosztatarák korai felismerése, a precíz diagnosztika és a személyre szabott kezelés jelentősen növeli a gyógyulás esélyét, miközben a centrumunkban elérhető innovatív technológiák a betegek számára egyedülálló biztonságot és kényelmet nyújtanak.

A centrum szolgáltatásai – diagnosztikától a gyógyításig

Prosztata biopszia – Exact Vu

A prosztatában a kor előrehaladtával gyakran alakulnak ki kóros elváltozások, amelyek kezdetben nem okoznak panaszt. A megemelkedett PSA-érték, az MR-vizsgálat eltérése vagy a tapintásos vizsgálat jelezheti a prosztatarák gyanúját. A diagnózis csak szövettani mintavétellel (biopsziával) állapítható meg, és ez szükséges a megfelelő kezelési terv elkészítéséhez is.

A beavatkozás lényege
A prosztatából vékony tűvel kis szövetrészeket veszünk, amelyeket az orvos közvetlenül a mintavétel után a histolog scannerrel elemez, majd a mintákat további laboratóriumi vizsgálatnak vetik alá. A mintavétel mikro-ultrahang és MR-fúzió segítségével történik, hogy pontosan a gyanús területet célozzuk.

Kétféle technika létezik:

• Transzperineális (TP): a gát bőrén keresztül,
• Transzrektális (TR): a végbélen keresztül.

A beavatkozás menete

• Többnyire járóbeteg-ellátásban történik.
• Helyi érzéstelenítésben végezzük; rövid ideig tartó feszítő érzés előfordulhat.
• Antibiotikum TR technikánál kötelező, TP-nél általában nem szükséges.
• A beavatkozás után rövid megfigyelést követően még aznap hazamehet.

A prosztata elváltozásainak szövettani diagnózisa csak biopsziával állapítható meg. A képalkotó vagy laborvizsgálatok nem helyettesítik a mintavételt.

Histolog Scanner

Histolog Scanner egy korszerű, lézeres képalkotó eszköz, amely lehetővé teszi, hogy a prosztata célzott mintavételezés során levett szövetminták egy részét azonnal, a helyszínen megvizsgáljuk. A készülék valós idejű szövettani képet biztosít, ami elősegíti a gyors és pontos diagnosztikát.

Mire jó a Histolog Scanner?

• 50 mp alatt elkészül a nagy felbontású kép, amely alapján az orvosa értékeli a különböző morfológiai struktúrákat és megkülönbözteti egymástól az egészséges és a rákos szöveteket.
• A mintavételt követően közvetlenül előzetes szövettani véleményt kaphatunk.
• Az előzetes eredmény nagy biztonsággal jelzi a végleges szövettani diagnózist.
• Szükség esetén már a mintavétel napján elindíthatók további vizsgálatok (pl. CT, MR, izotópvizsgálatok), amelyek a betegség kiterjedését (staging) tisztázzák.
• A teljes diagnosztikai folyamat gyorsabbá válik, így Ön hamarabb juthat a megfelelő kezeléshez.

Focal One – HIFU

HIFU (High Intensity Focused Ultrasound – nagy intenzitású fókuszált ultrahang) egy korszerű, célzott kezelés a prosztata daganatainak ellátására. A beavatkozás során fókuszált ultrahanghullámokkal a daganatos szövetet elpusztítják, miközben a környező egészséges részeket megkímélik. A modern Focal One készülék egyszerre képes képet adni a prosztatáról és célzott energiát leadni, így a kezelés pontosan irányítható.

Kinek ajánlott?

Az alkalmasságot mindig szövettani, MR- és ultrahangvizsgálat, valamint orvosi vélemény alapján határozzák meg. A HIFU azoknál a betegeknél jöhet szóba,

• akiknél a daganat csak a prosztatára korlátozódik (nincs áttét),
• és alacsony vagy közepes kockázatú kategóriába tartozik.

A kezelés menete

A beavatkozás altatásban vagy gerincközeli érzéstelenítésben történik. A beteg oldalt fekszik, a készülék ultrahangfejét a végbélen keresztül vezetik be, és a daganatot célzottan kezelik. A folyamat kb. 1–1,5 órát vesz igénybe, és a beteg általában már másnap hazamehet.

Előnyei

• Célzott beavatkozás: csak az érintett területet kezeli.
• Kevesebb mellékhatás: ritkább a vizelettartási zavar és a merevedési probléma.
• Gyors felépülés: néhány napon belül visszatérés a megszokott életvitelhez.
• Megismételhető: szükség esetén újra elvégezhető, vagy más kezelés is választható.

A Focal HIFU terápia egy minimálisan invazív, modern eljárás, amely bizonyos esetekben alternatívát nyújthat a műtét vagy sugárkezelés helyett. Célzottan pusztítja a daganatot, megőrizve a környező szövetek működését. A végső döntést mindig a kezelőorvossal közösen, a beteg egyéni állapota alapján kell meghozni.

DaVinci – Robotasszisztált műtét

A robotasszisztált prosztataműtét egy korszerű, minimálisan invazív sebészeti eljárás, amelynek célja a prosztata és a környező szövetek eltávolítása prosztatarák esetén. A beavatkozást a sebész a da Vinci® robotrendszer segítségével végzi, amely pontos, finom mozdulatokat és nagyított, háromdimenziós látóteret biztosít. Fontos tudni, hogy a műtétet nem a robot végzi, hanem az orvos irányítja minden egyes mozdulatát.

Kinek javasolt a beavatkozás?

A robotasszisztált műtét azoknál a betegeknél javasolt, akiknél a daganat a prosztatán belül helyezkedik el, és nem terjedt túl a mirigyen. Célja a daganat teljes eltávolítása úgy, hogy a lehető legnagyobb mértékben megőrizze a vizelettartási és szexuális funkciókat.

Hogyan zajlik a műtét?

• A beavatkozás altatásban történik.
• A sebész néhány apró bemetszést ejt a hasfalon, amelyeken keresztül a robotkarokat és a kamerát bevezeti.
• A robotkarok mozgását a sebész egy vezérlőpulton irányítja, miközben 3D nagyítású, éles képen látja a műtéti területet.
• A prosztata eltávolítása után a húgyhólyagot és a húgycsövet újra összekapcsolják.
• A műtét általában 2–4 órát vesz igénybe, és a beteg 4 éjszaka 5 nap múlva hazamehet.

A beavatkozás előnyei

• Kisebb bemetszések → kevesebb vérveszteség és hegesedés
• Rövidebb kórházi tartózkodás és gyorsabb felépülés
• Precíz, célzott mozdulatok → kisebb kockázat az idegek és erek sérülésére
• Jobb esély a vizelet- és potenciafunkciók megőrzésére
• Alacsonyabb fertőzésveszély

Egyes esetekben – főként alacsony vagy kedvező kockázatú középsúlyos daganat esetén – lehetőség van arra, hogy a kezelést ne kezdjék el azonnal, hanem rendszeres orvosi ellenőrzéssel kövessék a betegség alakulását. Ezt nevezzük aktív követésnek.

Az aktív követés célja, hogy elkerülje vagy késleltesse a szükségtelen kezeléseket (műtét, sugárterápia), és ezáltal megelőzze azok mellékhatásait – miközben a gyógyulás esélye megmarad.

Kinek javasolt

• Alacsony kockázatú prosztatarák (PSA < 10 ng/ml, Gleason ≤ 6, cT1–cT2a stádium)
• Kedvező középsúlyos eset (Gleason 3+4, PSA < 10 ng/ml, kis tumorvolumen)
• Várható élettartam ≥ 10 év
• Az aktív követés nem ajánlott előrehaladott (≥ cT3), magas PSA-értékű (≥15 ng/ml), vagy agresszív (ISUP 3–5) tumoroknál, illetve ha a beteg nem vállalja a rendszeres kontrollokat.

A megfigyelés részei:

• PSA-ellenőrzés félévente
• Tapintásos vizsgálat (rektális digitális vizsgálat)
• MRI-vizsgálat kétévente
• Biopszia 12–18 hónappal a diagnózis után, majd 2–3 évente

A kezelés akkor kezdődik, ha a daganat előrehaladását észlelik (PSA-emelkedés, MRI-eltérés, magasabb kockázati csoport).

Az aktív követés biztonságos és hatékony stratégia alacsony vagy kedvező kockázatú prosztatarák esetén. Fontos azonban a rendszeres kontrollokon való részvétel és a kezelőorvossal való szoros együttműködés. A követés során bármikor dönthet aktív kezelés mellett is, ha az megnyugtatóbb az Ön számára.

A prosztata daganatos megbetegedése nemcsak a testi egészséget érinti, hanem a lelket is próbára teszi. A diagnózis ténye, annak elfogadása, a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatala, valamint a műtét és a rehabilitáció időszaka sok férfiban vált ki szorongást, bizonytalanságot, félelmet vagy lehangoltságot. Sokan érzik úgy, hogy “erősnek kell maradniuk”, és nehezen engedik meg maguknak, hogy segítséget kérjenek. Az orvoscsoport professzionális, a család és a társ szeretetteljes jelenléte felbecsülhetetlen erőforrás, de a pszichológus szakmai és empatikus jelenlétével más ajtót tár ki: struktúrált, biztonságos és reflektív környezetben elősegíti, hogy a kliens felismerje, megfogalmazza és átkeretezze a betegséghez kapcsolódó érzelmi, egzisztenciális és identitásbeli nehézségeket. Az onkopszichológiai támogatás célja, hogy a testi gyógyulás mellett a lelki egyensúly, önazonosság érzése és férfierő is rendeződjön.

Az onkopszicholsgia támogatja Önt:

• a krízishelyzet különböző szakaszainak felismerésében, és azok megoldásában
• énvédő mechanizmusok feltérképezésében és megerősítésében
• relaxációs és stresszkezelő technikák elsajátításában
• az érzelmi terhek csökkentésében – pszichoedukáció útján
• a belső biztonságérzet növelésére szolgáló lelki gyakorlatok elsajátításában
• a betegséggel járó szorongások, maladaptív gondolatok, félelmek és bizonytalanságok oldásában
• a szexuális életben megjelenő átmeneti zavarok, félelmek, feszültségek kezelésében
• a testkép megváltozásával érintett férfiidentitás újraszervezésében
• párkapcsolati kommunikáció, az intimitás és a bizalom átértékelésében, újraépítésében
• a gyógyulás motiváció és életminőség megőrzésében
• rehabilitáció megterhelő időszakában a türelem érzésének megerősítését

A pszichoterápia segít megőrizni a testi és a pszichés erőnlétét, és hozzájárul ahhoz, hogy aktív résztvevője lehessen saját gyógyulási folyamatának.

Szakmai együttműködők

Szent Magdolna Magánkórház

Szent Magdolna Prosztatarák Centrum alapítója. Az évente mintegy 2500 sebészeti beavatkozást végző budapesti magánkórház a magas színvonalú, komplex urológiai és onkológiai ellátásra specializálódott, modern infrastruktúrával és tapasztalt szakembergárdával.

Dr. Tenke Péter professzor

a centrum vezetője, elismert uro-onkológus szakember. Széleskörű szakmai tapasztalattal rendelkezik, vezető szerepet tölt be a Magyar Urológus Társaságban, osztályvezető főorvosként dolgozik a Jahn Ferenc Dél-pesti Kórházban, az Országos Onkológiai Intézet Urológiai Daganatsebészeti Központjának vezetője, valamint egyetemi tanár.

Caring Medical Center

a multiparametrikus prosztata MR technológia szakértője, amely a precíz képalkotással támogatja a célzott diagnózist, segít csökkenteni a felesleges biopsziák számát, és biztosítja a személyre szabott kezelési tervezést.

Küldetésünk

A Szent Magdolna Prosztatarák Centrum létrejötte mérföldkő a magyar onkológiai ellátásban. Nem csupán egy új szakmai egység nyílt meg, hanem egy komplex, betegközpontú modell született, ahol a diagnosztikai és terápiás folyamat minden eleme szorosan kapcsolódik egymáshoz. A precíz diagnózistól és a célzott biopsziától kezdve a Da Vinci robotasszisztált műtéten át egészen a posztoperatív rehabilitációig minden lépés egy kézben összpontosul, így a páciensek biztonságban érezhetik magukat ezen a nehéz úton.

„A Szent Magdolna Prosztatarák Centrumban egyik legfontosabb küldetésünk, hogy a teljes folyamatot lefedjük. Az első telefonhívástól kezdve végigkísérjük a beteget: a szűrővizsgálatokon, a képalkotó eljárásokon, az esetleges beavatkozások előkészítésén és a műtéten keresztül egészen a rehabilitációig. Nem engedjük el pácienseink kezét, minden ponton támogatást, magyarázatot és emberi törődést biztosítunk számukra”

A fejlesztés jelentősége túlmutat egy új központ megnyitásán. Magyarország egyik legkorszerűbb prosztatarák-ellátó egysége jött létre, amely új szemléletet hoz a hazai egészségügybe. A modern technológiák – mint a célzott biopszia vagy a robotsebészet – valódi értéke abban rejlik, hogy egy olyan betegútba illeszkednek, ahol a szakmai kiválóság és az emberi gondoskodás kéz a kézben jár. A Szent Magdolna Prosztatarák Centrum októbertől mintaként szolgálhat arra, hogyan lehet a csúcstechnológiát a páciensek biztonságát és életminőségét szem előtt tartva alkalmazni a magánegészségügyben.