Kismedencei szervek süllyedésének műtéti megoldása
A kismedencei szervek (méh, méhnyak vagy hüvelycsonk) kóros süllyedésének műtéti megoldása
Az invazív beavatkozás megnevezése, indikációja, a beavatkozás elvégzését indokoló tényezők
A kismedencében található szervek (méh, méhnyak vagy hüvelycsonk) kóros süllyedésének műtéti megoldása felfüggesztéssel a medencecsont belső ívén futó szalagokhoz vagy a gerincív belső pontjához.
A műtét végezhető méh megtartással, de néhány esetben a méhtest eltávolítását javasoljuk, és a megmaradt méhnyakat rögzítjük szövetbarát implantátum segítségével.
A beavatkozás ismertetése, a műtét menete, leírása
A műtétet megelőző napon ebéd után csak folyadék fogyasztható, szilárd ennivaló nem. A műtét altatásban történik. Kivételes esetekben (has megnyitáskor) gerincközeli érzéstelenítés (spinális anesztézia) is alkalmazható. Hólyagkatéter és a vénás infúzió mindenkinél alkalmazásra kerül. A műtét első részében a hüvelyfalak plasztikáját végezzük, melyet szükség esetén a gát megerősítésével, a végbél záróizmok varratával és az ún. puborectalis izmok rekonstrukciójával egészítünk ki. A műtétnek ez a része kb. 2 órát vesz igénybe. Ezt követi a műtét 2. része. Laparoscopos műtét esetén egy speciális tűvel széndioxid gáz kerül a hasüregbe, mely a hasüreget tágítja és ezáltal megtekinthetők a kismedencei szervek. Ezt követően, a köldökgyűrűben ejtett kb. 1,5 cm-es metszésen át lencserendszert és a fénytovábbításra szolgáló üvegszálakat tartalmazó műszer (laparoszkóp) kerül a hasüregbe. Az optikához csatolt videokamera képe egy képernyőn látható. A kismedencei szervek alapos megtekintése, a műtét előtti diagnózisok pontosítása és a műtéti terv felállítása után az alhas oldalsó és középső részén további 5-10 mm átmérőjű speciális műszerek (olló, fogó, szívó stb.) vezethetők a hasüregbe. Elképzelhető, hogy a műtét előtt tervezett beavatkozást szükséges kiterjeszteni, vagy megváltoztatni a páciens érdekében, így elkerülhetővé válik egy ismételt operáció. Néha az is előfordulhat, hogy tudatosan megelégszünk részleges eredménnyel, mivel egy következő, kisebb kockázatú műtéttel a teljesebb eredmény elérhető. Ritkán szükségessé válhat a hasfali sebek megnagyobbítása is és a műtétet nyitott has mellett kell folytatni. Mosófolyadék, sebváladék elvezetésére szolgál a hasfalon át kivezetett műanyag cső (drain). A sebek zárása varratokkal történik. A kórházi megfigyelés átlagosan 2 nap.
A műtét elmaradásának, elutasításának következményei, a beavatkozás elhagyásnak várható kockázatai
A műtét indokául szolgáló zavarok és elváltozások megmaradása. A panaszok tovább fokozódhatnak, a meglévő elváltozások tovább fejlődhetnek, további egészségromlás következhet be, vagy az életminőséget közvetlenül súlyosbító állapot alakulhat ki.
Alternatív gyógymódok felsorolása és annak indoklása, miért a műtét javasolt más megoldások ellenében
A hastükrözés egy speciális technika, ezek a műtétek elvégezhetők a has megnyitásával is. Amennyiben választani lehet, a hastükrözésnek számos előnye lehet. A nyitott műtét hasmetszéssel jár, ami a bélműködés átmeneti leállásához is vezethet, a fájdalom több, a felépülés általában lassúbb. A megbetegedés jellege, a lehetséges szövődmények mértéke és sürgőssége (pl. erős vérzés, sérülés) szükségessé teheti, hogy a beavatkozás has megnyitással folytatódjon.
A felépülés alatt várható fontosabb problémák, a gyógyulás átlagos időtartama, további instrukciók
Átmeneti fájdalom (főleg jobb oldalon) a felkelést követően léphet fel, speciális ellátást nem igényel. Nagyon ritkán a műtét során beültetett speciális műanyag alapú háló beépülése során kilökődés, illetve minden a szervezetbe beépített idegen anyaggal szembeni reakció előfordulhat.
A beavatkozást végző orvosaink
© 2022 Szent Magdolna Magánkórház | Minden jog fenntartva.