Emlőkisebbítés (Reductio Mammarum)

Emlőkisebbítés a Szent Magdolna Magánkórházban

A túlságosan nagyméretű emlők súlyuknál fogva megnyújtják az őket felfüggesztő bőrt és kötőszövetet, ezáltal megereszkednek. Nagyméretű emlőknél a mellfelvarrás önmagában nem elegendő a lógó emlők korrekciójára, mert a súlyos emlő néhány hónap múlva ismét megereszkedik. Ennek elkerülésére az emlőállomány egy részét el kell távolítani, hogy az emlő súlya ne haladja meg azt a mértéket, amit a bőr, illetve a műtéti hegek meg tudnak tartani. A kívánt méretre csökkentett emlők felvarrása tartósan szép eredménnyel jár.

Leggyakrabban csak teljesen kifejlett emlő esetében – általában 16 éves kortól – végezzük a beavatkozást. Egészen kivételes esetben – extrém nagyságú, elviselhetetlen méret és súlyos panaszok esetén – korábban is.

A műtét csak altatásban végezhető.

Mi történik a műtét alatt?

A műtéti metszések: mellbimbó körüli körkörös metszés, a mell alatti áthajlási redőben ejtett harántmetszés, valamint a kettőt összekötő, bimbóudvar alatti függőleges metszés. Eltérő nagyságú emlők esetén a metszések hossza is eltérő lesz.

Az eltávolítandó emlőállomány mennyiségét a műtét előtt elvégzett mérések alapján a bőrön történt jelölések szerint határozzuk meg. A bőrfelesleg eltávolítása után az emlőállomány egy részét – aszimmetrikus emlők esetén a két oldalon eltérő nagyságú részt – eltávolítjuk, majd a maradék emlőállományt varratokkal egyesítve félgömb alakúra formáljuk. Bizonyos aszimmetriák esetén csak az egyik oldalon végzünk kisebbítést, a másik oldalon pedig csak felvarrást. Minél nagyobb az emlő, annál nagyobb nehézséggel jár a bimbó és bimbóudvar megfelelő magasságra helyezése. Ez bizonyos esetekben a szoptatási képesség nagyfokú csökkenéséhez, esetleg elvesztéséhez vezethet és szövődmények forrása is lehet. A bimbóudvar kisebbítése veszélytelenül elvégezhető. A metszéseket a bőr alatti szövetben és a bőrben vezetett, kívülről nem látható tovafutó varratokkal zárjuk, amelyeket később teljesen eltávolítunk. A műtét végén tapaszokkal rögzítjük a melleket, hogy súlyuknál fogva ne húzzák, feszítsék a varratokat, mert ez a hegesedést rossz irányban befolyásolná.

Műtét után

A műtét után 1 éjszakát a kórházban szükséges tölteni.
A varratokat a műtétet követő harmadik héten távolítjuk el, esetenként később.
Melltartó viselése legalább hat hétig feltétlenül szükséges, a sebvonalak tehermentesítése céljából, ebből négy hétig éjjel-nappal, később csak nappal. A karok magasba emelése csak lassan, óvatosan történhet, fizikai munka, nagyobb súlyok emelése (1-2 kg-ot emelhet), cipekedés, fizikai megterhelés, mindennemű sportolás hat hétig tilos. Ez alatt napozás, szolárium is kerülendő. Autóvezetés két hétig nem megengedett.

Amit a hegekről és a műtéti technikákról tudni kell

A leggondosabb műtéti technika, a legjobb varróanyagok és tökéletes műtét utáni sebgyógyulás mellett sem lehet azonban ígérni, hogy a műtéti hegek láthatatlanok lesznek. A bimbóudvar körüli metszés és a bimbóudvar alatti függőleges metszés általában alig látható, szép heggel gyógyul az esetek túlnyomó többségében. Ez az eredmény fokozatosan, egy – két év alatt alakul ki. A leginkább problémás heg mindig a mell alatti harántmetszés hege illetve a függőleges heg találkozási pontjai a másik két heggel. Ezeken a helyeken a gyenge vérellátás miatt néhány milliméternyi, fél-egy cm2-nyi kiterjedésben gyakori a gyógyulási zavar, ami a heg kiszélesedését eredményezi.

A három metszés eltérő gyógyulási eredménye azok helyének eltérő bőrminőségéből ered. A bimbóudvar körüli vékony finom bőr finomabb heggel gyógyul, mint a mell alatti vastagabb bőr. Aki tehát ilyen műtétre vállalkozik, el kell döntenie, hogy nagyméretű, lógó mellei zavarják jobban, vagy a műtét után valamennyire minden esetben látható műtéti hegek.

A hegesedést nagy mértékben befolyásolja az egyéni hajlam. Az esetleg vaskos, feltűnő műtéti hegeket, amennyiben hónapok múlva sem javulnak kellő mértékben, egy kisebb hegkorrekciós műtéttel általában elfogadhatóvá lehet tenni. Hegkorrekciót legkorábban a műtét után egy évvel szabad végezni!
Mivel az emberi test sem teljesen szimmetrikus, nem várható, hogy a műtét után kialakuló forma, főként nagy aszimmetria esetén a nagyság, a bőr feszessége, a műtéti heg minősége és helyzete teljesen szimmetrikus legyen.
A későbbiekben kerülendő a gyakori, nagyobb mértékű testsúlyváltozás, dohányzás. Nagyobb méretű emlők esetén tartós melltartóviselés ajánlatos, hogy a bőr ismételt kinyúlása, ezáltal egy újabb műtét szükségessége minél később következzen be. Sportoláshoz mindig melltartót kell viselni!